你好, 回覆如下:

你朋友這個情況, 由於心酵素上升了, 基本上跟心臟脫不了關係. 但是電腦素描和超聲波正常, 有以下可能性.

1. 跟心臟血管無關
心臟結構複雜，除了血管出現問題，心臟肌肉，心包膜，心率等若然出現問題，也可以使到病人出現你提到的症狀，而且可使到酵素會上升。就算心臟超聲波正常，有時也很難完全排除這些疾病。

2. 電腦素描假陰性
如你的醫生所說，如果是心臟的支血管或細血管出現病變，電腦素描有機會看不到。另外一些情況例如血管抽筋或是造成血管阻塞的班塊已經破裂脫落 ，電腦素描看起來也可以是正常的。

要做到正確的診斷，需要幫病人詳細問症，或有需要時安排進階的檢查。

李楚山醫生
心臟科醫生