[ 會員#25945 ] Ss
長者服用抗抑鬱藥escitalopram
病患者男 - 85歲
家中長者服用escitalopram 10mg /day 及 xanax 0.25mg/day 三星期，焦慮及驚恐症狀有所改善，但早上情緒特別緊張，有慌失失的感覺及手震脚冇力，整天都很疲倦，嚴重健忘，至晚上心情則相對較好，但記性仍然差。進入第四星期esitalopram加至15mg/day , 因為在網上看過一些藥物資訊說長者服用escitalopram最好不要超過10mg , 請問加至15mg是否有風險？健忘、手震是藥物副作用還是情緒病病徵表現？謝謝。
家中長者服用escitalopram 10mg /day 及 xanax 0.25mg/day 三星期，焦慮及驚恐症狀有所改善，但早上情緒特別緊張，有慌失失的感覺及手震脚冇力，整天都很疲倦，嚴重健忘，至晚上心情則相對較好，但記性仍然差。進入第四星期esitalopram加至15mg/day , 因為在網上看過一些藥物資訊說長者服用escitalopram最好不要超過10mg , 請問加至15mg是否有風險？健忘、手震是藥物副作用還是情緒病病徵表現？謝謝。
梁婉珊醫生回覆:
6/27/2021
6/27/2021
你好，謝謝你的查詢。
首先非常感謝你非常清晰的提問，一般來說藥物Esitalopram 20mg 以下都屬於正常範圍內的。通常醫生對長者，會盡利用相對較低份量、以及循序漸進地調節處理相關藥物的。Esitalopram 15mg 是屬於正常範圍以內，而用藥的劑量通常需要醫生的臨床判斷為準，亦會因人而異的。故並非一定是長者的緣故，就需要採Esitalopram 10mg 或以下的藥物份量。對於某些人利用Esitalopram 10mg 可能未能發揮最佳治療效果。
其實當一個人在處於極度緊張狀態時，亦會影響記憶力的。健忘的情況有機會是由於焦慮症所引發，所以建議處理情緒問題為首要，然後當焦慮情況獲得舒緩時，再安排一些關於記憶力的評估或臨床診斷，進行分析是否受到認知障礙的問題在背後影響，而導致現在的情況。
至於手震的情況，亦很大機會是由於焦慮症所引發的，故此適切地處理焦慮情況後，再觀察手震情況是否獲得改善。當然服用藥物亦有極輕微機會引起副作用如手震情況。所以需要觀察手震情況是否一直已經存在？抑或在調節藥物後才明顯地產生？建議把情況詳盡地告訴主診醫生，仔細分析到底是手震情況是源於焦慮症，或屬於藥物調節後所出現的反應。
梁醫生
祝 早日康復
首先非常感謝你非常清晰的提問，一般來說藥物Esitalopram 20mg 以下都屬於正常範圍內的。通常醫生對長者，會盡利用相對較低份量、以及循序漸進地調節處理相關藥物的。Esitalopram 15mg 是屬於正常範圍以內，而用藥的劑量通常需要醫生的臨床判斷為準，亦會因人而異的。故並非一定是長者的緣故，就需要採Esitalopram 10mg 或以下的藥物份量。對於某些人利用Esitalopram 10mg 可能未能發揮最佳治療效果。
其實當一個人在處於極度緊張狀態時，亦會影響記憶力的。健忘的情況有機會是由於焦慮症所引發，所以建議處理情緒問題為首要，然後當焦慮情況獲得舒緩時，再安排一些關於記憶力的評估或臨床診斷，進行分析是否受到認知障礙的問題在背後影響，而導致現在的情況。
至於手震的情況，亦很大機會是由於焦慮症所引發的，故此適切地處理焦慮情況後，再觀察手震情況是否獲得改善。當然服用藥物亦有極輕微機會引起副作用如手震情況。所以需要觀察手震情況是否一直已經存在？抑或在調節藥物後才明顯地產生？建議把情況詳盡地告訴主診醫生，仔細分析到底是手震情況是源於焦慮症，或屬於藥物調節後所出現的反應。
梁醫生
祝 早日康復
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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