[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
梁婉珊醫生回覆: [ 04/02/2024 ]
你好，謝謝你的查詢。
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
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