[ 會員#25776 ] Sam
精神科藥物問題
病患者男 - 23歲
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
歐陽國樑醫生回覆: [ 20/02/2022 ]
Sam 你好，
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
CL : 抗抑鬱藥停藥
病患者女 - 27歲 係大約半年前開始睇精神科醫生 醫生初頭開左cipram, nortriptylin.......Martin Chan : Quetiapine 25 mg 是否適用於失眠及其副作用適用於失眠及其副作用
歐陽醫生： 你好，我叫陳太，56歲，本人患失眠六年以上，多年來看了中醫及西醫，但成效不大。上星期轉了另一精神.......Dicky Ng : 有關配藥問題
病患者男 - 51歲 歐陽醫生您好，我叫Dicky! 我因精神焦慮看精神科醫生已有多年, 直至近.......Ida Leung : 自律神經失調
病患者男 - 53歲 醫生你好，家人兩年前做完打腎石手術後開始頭暈，開始時懷疑是耳水不平衡和耳石移位，看.......Ken : 心臟病與焦慮症
病患者男 - 30歲 本人是心臟病患者 自2年前開始長期肩頸背痛 頭痛 頭昏 難集中精神 心律不正。本.......Charles : 焦慮
病患者男 - 49歲 我想知道我是不是有精神上的問題，最近覺得很焦慮，一直覺得自己有生病，體溫高一點，喉.......ken : 停藥康復的可能？
我約十年前經常覺得身體不適所以求醫，而且顯得十分恐懼，但多數檢查後都發現功能正常 因此醫生診斷我有精神問.......Ksoton : 手術後失去部份記憶力
醫生您好：我已約本週六(25號)與爸看你。我爸(約80歲)在大約一個月前做了一個需全身麻醉的手術。最近我們發現.......KENC : 病症問題
病患者男 - 27歲 醫生，您好！ 經常感到思想好混亂，思想非常活躍，極度難以集中精神，有時睇文章.......KENC : 焦慮症的治療
病患者男 - 27歲 請問焦慮症可以痊癒嗎？ 還是需要長期食藥,咁長期食藥對身體會做成長遠影響嗎？.......
發出提問使用細則
致歐陽國樑醫生 提問
即時提問 ?
唔舒服 
