[ 會員#25776 ] Sam
精神科藥物問題
病患者男 - 23歲
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
歐陽國樑醫生回覆: [ 20/02/2022 ]
Sam 你好，
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
Nana : 心情持續低落
病患者女 - 25歲 你好，心情持續低落已經有大約一年，但無人知我心情吾好，因為我可以扮得好好（只少我覺.......JW : 睡眠問題
病患者男 - 38歲 醫生你好 本人最近有睡眠問題 1）好耐都入唔到睡 2）有時準備入睡臨界點，即.......cung : 思覺失調藥問題
病患者男 - 30歲 你好~我有思覺失調已經2年多，現在只有小量幻聽在臨睡前已經聽不清楚是人聲只聽到背景.......Simon Siu : 情緒病是否同性格有關?
病患者男 - 44歲 本人服藥已十多年, 之前都有減藥但又復發 已轉了醫生, 及正服用REMERON .......Penny : 心跳加速血壓高
病患者男 - 40歲 Hello 歐陽醫生 本人一直以來存在一個問題但沒有正視,現在想正視一下! .......SK : 深呼吸打喊露
病患者男 - 39歲 你好歐陽醫生 本人39歲男 想請問本人沒有咳嗽，呼吸沒什麼不適及痛，睡覺、.......May chan : 焦慮症
病患者男 - 39歲 你好歐陽醫生， 本人上年11月因為失眠，睇精神科醫生認為我有焦慮症，叫我晚上.......Grace : 耳石症復位后遺症焦慮
病患者女 - 59歲 本人晚已食抗抑鬱藥lexapro20mg, remeron7.5mg,Q仔12. .......jason : 老人嚴重憂鬱焦慮
病患者女 - 80歲 你好歐陽醫生:請問老人家嚴重憂鬱焦慮,手腳震,坐立不安,失眠,醫生有開Rivotr.......y.w.c : 減藥
病患者女 - 44歲 歐陽医生， 本人女，44歲，自22歲起食抗精神病藥，多次請求医生減藥不果，在.......
發出提問使用細則
致歐陽國樑醫生 提問
即時提問 ?
唔舒服 
