[ 會員#21366 ] Mc
子宮內膜異位症
范醫生，本人有一粒2.x cm朱古力瘤及5.5cm子宮線肌瘤，是子宮內膜異位症，如果想有bb需要做微創切除嗎？還是吃避孕藥可以令瘤縮小？我ca 125指數78.x 是惡性嗎？本人很擔心，請解答我thanks
范德忠醫生回覆: [ 4/3/2019 ]
Dear Mc，
朱古力瘤和腺肌症都是子宮內膜異位症的一種病況，同樣會引致疼痛及受孕困難。朱古力瘤切除後可能改善懷孕，也改善症狀。手術難免會破壞部分卵巢組織，但卻也制止了朱古力瘤持續破壞卵巢。手術後有10%復發。
切除腺肌對懷孕的影響是兩難局面⋯⋯不切腺肌可能影響受孕及著床，但如果切除腺肌，因為腺肌本身是取締及破壞正常子宮肌肉，所以取走的肌肉組織頗多，縫合困難（不論微創或傳統方式），會有較大機會到懷孕期間子宮爆裂。而切除腺肌後，殘留及復發的機會很高。
避孕藥最多只能控制症狀，但對病況演進，即瘤的增大，並無作用，更遑論縮小。
CA125上升，在子宮內膜異位症的情況是十分常見的。當然，所有的掃瞄，都不是100%準確，只有切除了組織，進行病理化驗，才能準確診斷。
祝安！
范醫生
朱古力瘤和腺肌症都是子宮內膜異位症的一種病況，同樣會引致疼痛及受孕困難。朱古力瘤切除後可能改善懷孕，也改善症狀。手術難免會破壞部分卵巢組織，但卻也制止了朱古力瘤持續破壞卵巢。手術後有10%復發。
切除腺肌對懷孕的影響是兩難局面⋯⋯不切腺肌可能影響受孕及著床，但如果切除腺肌，因為腺肌本身是取締及破壞正常子宮肌肉，所以取走的肌肉組織頗多，縫合困難（不論微創或傳統方式），會有較大機會到懷孕期間子宮爆裂。而切除腺肌後，殘留及復發的機會很高。
避孕藥最多只能控制症狀，但對病況演進，即瘤的增大，並無作用，更遑論縮小。
CA125上升，在子宮內膜異位症的情況是十分常見的。當然，所有的掃瞄，都不是100%準確，只有切除了組織，進行病理化驗，才能準確診斷。
祝安！
范醫生
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