[ 會員#20235 ] Wu Chito
懷疑有馬凡氏症
病患者男 - 25歲
醫生你好
我今年25歲,高190厘米,重100公斤。懷疑自己可能有馬凡氏症,因為我有以下症狀
身高同手腳長度
我細個已經比同齡人高,13歲時高170厘米,14歲時高184厘米
我手臂一般人長,手指由手掌開始嘅指關節計
脊柱側彎
15歲時喺學生健康檢查發現有脊柱側彎,但當時冇特別治療
皮膚紋路
我胸部、手臂、肚同背部都有皮膚紋路(生長紋)
視力問題
有近視同散光問題
手腕同手指靈活性
我只差1厘米接觸到將大拇指接觸前臂
其他
我胸骨平坦,冇明顯嘅凸起或凹陷
我手臂後部有皺紋
我覺得我嘅手腕比家人細
我冇心血管問題嘅明顯症狀,但我知呢啲症狀可能要進一步檢查先知道。
我家族冇人有馬凡氏症或者類似症狀,所以我擔心自己係基因突變。你覺得我有馬凡氏症嘅機會大唔大?我應該點做下一步嘅檢查?
多謝你嘅幫忙
醫生你好
我今年25歲,高190厘米,重100公斤。懷疑自己可能有馬凡氏症,因為我有以下症狀
身高同手腳長度
我細個已經比同齡人高,13歲時高170厘米,14歲時高184厘米
我手臂一般人長,手指由手掌開始嘅指關節計
脊柱側彎
15歲時喺學生健康檢查發現有脊柱側彎,但當時冇特別治療
皮膚紋路
我胸部、手臂、肚同背部都有皮膚紋路(生長紋)
視力問題
有近視同散光問題
手腕同手指靈活性
我只差1厘米接觸到將大拇指接觸前臂
其他
我胸骨平坦,冇明顯嘅凸起或凹陷
我手臂後部有皺紋
我覺得我嘅手腕比家人細
我冇心血管問題嘅明顯症狀,但我知呢啲症狀可能要進一步檢查先知道。
我家族冇人有馬凡氏症或者類似症狀,所以我擔心自己係基因突變。你覺得我有馬凡氏症嘅機會大唔大?我應該點做下一步嘅檢查?
多謝你嘅幫忙
高國進醫生回覆: [ 5/8/2024 ]
Wu Chito,你好
馬凡氏症候群的診斷依賴一套明確的臨床標準(根特疾病分類 Ghent Nosology),該標準旨在促進對該綜合症候群的準確識別。
國際專家小組於 2010 年修訂了標準。
新的診斷標準更重視該心血管疾病的特徵:主動脈根部動脈瘤和眼睛晶狀體異位為主要的特徵。
在沒有任何家族史的情況下,這兩個特徵的存在足以明確診斷馬凡氏症候群。
如果不同時存在這兩個主要特徵,則需要存在 FBN1基因突變或 ≥ 7分 Ghent Nosology系統評分。
在沒有家族史的情況下:
1) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且晶狀體異位 = 馬凡氏症候群
2) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且 FBN1基因 +ve = 馬凡氏症候群
3) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且Ghent Nosology評分 ≥ 7 分 = 馬凡氏症候群
4) 晶狀體異位和與主動脈根部擴張相關的 FBN1 突變 = 馬凡氏症候群
在有家族史的情況下:
1) 晶狀體異位和馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症候群
2) Ghent Nosology評分 ≥ 7 分和馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症候群
3) 20歲以上主動脈根部擴張 Z 評分≥2 (20歲以下Z 評分≥3) +馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症
我建議您使用根特標準的線上計算器來評估您患有馬凡氏症候群的可能性。
這裡有一個網頁連結:https://marfan.org/dx/score/
請填寫遺漏的資訊。
通常心臟超聲波已經足夠用來評估主動脈根部動脈瘤或其他相關的心臟結構性疾病。
高國進醫生
馬凡氏症候群的診斷依賴一套明確的臨床標準(根特疾病分類 Ghent Nosology),該標準旨在促進對該綜合症候群的準確識別。
國際專家小組於 2010 年修訂了標準。
新的診斷標準更重視該心血管疾病的特徵:主動脈根部動脈瘤和眼睛晶狀體異位為主要的特徵。
在沒有任何家族史的情況下,這兩個特徵的存在足以明確診斷馬凡氏症候群。
如果不同時存在這兩個主要特徵,則需要存在 FBN1基因突變或 ≥ 7分 Ghent Nosology系統評分。
在沒有家族史的情況下:
1) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且晶狀體異位 = 馬凡氏症候群
2) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且 FBN1基因 +ve = 馬凡氏症候群
3) 主動脈根部擴張 Z 評分 ≥ 2 且Ghent Nosology評分 ≥ 7 分 = 馬凡氏症候群
4) 晶狀體異位和與主動脈根部擴張相關的 FBN1 突變 = 馬凡氏症候群
在有家族史的情況下:
1) 晶狀體異位和馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症候群
2) Ghent Nosology評分 ≥ 7 分和馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症候群
3) 20歲以上主動脈根部擴張 Z 評分≥2 (20歲以下Z 評分≥3) +馬凡氏症候群家族史=馬凡氏症
我建議您使用根特標準的線上計算器來評估您患有馬凡氏症候群的可能性。
這裡有一個網頁連結:https://marfan.org/dx/score/
請填寫遺漏的資訊。
通常心臟超聲波已經足夠用來評估主動脈根部動脈瘤或其他相關的心臟結構性疾病。
高國進醫生
Mr Kwan : 頸動脈注射
病患者男 - 22歲 兒子在澳洲醫院治療,頸動脈注射出現失誤,九月到現在正長期服食阿士匹靈.由於語言及醫.......Mandy Law : 心臟早搏
大病患者女 - 26歲 半年前確診有早搏的問題,照過心臟超聲波,24小時心電圖及運動心電圖,醫生當時說可.......Cherry Chow : 心跳快
病患者女 - 49歲 11月初發現血壓高, 上壓至190, 心跳快110. 膽固醇高多年, 上月驗血為7.......Y Y Ho : 老人心悸 作嘔 手腳震
病患者女 - 80歲 老人近一個星期斷續感到心悸,作嘔,手腳震及酸軟。入了政府醫院做了心電圖,X光,抽血.......Roger : 膽固醇
女士75歲,沒有長期病患。 今個月做了驗血檢查相比2019年各方面都有下降 總膽固醇5.85,6.4 (Y.......Gigi : 心跳,頭痛,頭暈,站立不穩
本人近半年開始受心跳,頭痛,頭暈等問題困擾, 開始時一個月發生幾次, 但最近兩個月, 基本上每天都有這情況, .......Wu Chito : 擔心自己有馬凡氏症
病患者男 - 24歲 喺23年10月7日嗰日左胸開始痛 之後越嚟越痛,嗰種感覺係撕裂嘅痛 去到23年.......Felixlam : 是不是冠心病?
病患者男 - 20歲 最近發現進行運動後休息1小時以上都持續心律不正,飲酒或提神飲品都有心臟塞住嘅感覺,.......Petty : 心臟軸心
病患者女 - 58歲 體檢時做了靜態心電圖,報告寫明有心臟軸心轉移-向左,由謢士口頭讀報告,但當時沒有提.......Cyrus : 早博血脂偏高
病患者男 - 48歲 你好高醫生!我已經早博有兩年!時好時壞!一年前做過心臟彩超結構冇問題! 近期....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問