腦退化

病患者男 - 71歲

我爸爸约71歲，他本身有眼退化引致盲了，但仍能行動/出街，伹於今年約3月入了醫院，當時醫生說腦退化及開了aripiprazole藥食，约5月尾出院，出院後行動非常慢及經常說喉嚨痛引致不想進食, 另於6月頭有一次在厕所不慎跌倒。於父親節當天突然未能行路，當天後，經常睡眠，估此想查詢可怎樣做，耍否去照腦部MRI, 因驚腦部有其它問題

黃惠康醫生回覆:
08/07/2019

多謝你的提問.
香港人喜歡用<腦退化症>來形容<認知障礙症>. 其實很多老人科專科醫生並不認同, 因為<腦退化症>這個字不太恰當. 例如<柏金遜症>其實是腦部退化引致, 而大多數<栢金遜>病人，有正常的認知能力, 以後大家可以考慮用<認知障礙症>這個名字.

你父親由3月住院, 你說因為認知障礙症, 開始服食Aripiprazole. 其實這隻藥是精神科藥物, 主要不是用來醫治認知障礙病人, Aripiprazole通常是發給精神科病人服用, 例如精神分裂, 躁狂症等; 不過, 由於有部分嚴重認知障礙病人, 可能會出現精神科症狀, 精神科醫生經評估之後, 才安排病人服用這類藥物.

你信中提到父親很多症狀, 例如: 跌倒, 不能進食, 行動緩慢, 失眠,還有是他住院兩個至三個月(由3月至5月),導致這些症狀的成因, 可能性實在太多! 有些比較容易醫治: 例如藥物導致頭暈或者行動緩慢, 你可以向有關醫生求助, 情況許可的話, 轉一些不會頭暈和沒有睡意的藥物, 就能解決問題! 又或者不能進食, 如果是因為假牙不適用, 只要找個牙醫檢查, 妥善弄好假牙, 就可以解決問題!

大家不能想像, 老人家看不到東西, 身染多病, 老人家很容易患上<抑鬱>! <抑鬱症>都可以影響胃口和睡眠, 找精神科醫生, 醫治好情緒, 老人家就可以安心吃飯;

不過, 最可怕的, 就是有一些複雜甚至可以致命的原因: 例如, 因為跌倒導致腦內積血, 無論神智和身體機能, 都可以出現突然其來的惡化, 情況每況愈下....
由於你提供的資料, 不夠詳盡,在這裏實在無法準確知道其原因.
如果父親在短期之內, 神智或者身體情況已經出現急劇轉變, 請考慮帶他去急症室.

另外,我相信父親出院的時候, 一定有專科醫生為他安排了覆診, 甚至康復計劃. 我建議, 如果覆診期十分接近, 趁覆診時, 記得向醫生詳細申訴解釋及詢問.

如果覆診期比較遠, 可考慮先看家庭醫生, 作初步的檢查, 視乎問題性質, 再由家庭醫生轉介適合的私家專科醫生 .
祝你父親早日康復

黃惠康醫生上

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