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[ 會員#39368 ] Martha

同一種精神科藥物,不同牌子是否有差別

病患者女 - 28歲

我有廣場恐懼症,出街會驚恐發作,一直在看私家專科吃Zoloft,吃了一年多狀態穩定,但自從去年排期到政府醫院就沒再看私家,而政府開的是Sertraline,不是zoloft,我知道它們都是同一種藥,但政府那款藥我吃了感覺不太好,本身在家也不太會有焦慮感但轉藥後開始有,然後醫生再給我轉mirtazapine,越來越差,在家也會有驚恐發作的情況,於是現在又轉了escitalopram,還在適應副作用期當中,加重了焦慮和神
我曾經問過醫生不同牌子的藥會有差別嗎?他說會有些微差別。
但差別會這麼大嗎?如果我現在(相隔了一年)再吃回zoloft會有用嗎?我應該試回zoloft還是繼續試escitalopram。
張凱棋醫生回覆: [ 5/8/2025 ]
Martha,讀完你的經歷,真的覺得很心疼。一個人扛著廣場恐懼症已經夠累了,還要被換藥這件事來回折騰,那種好不容易穩定下來,卻又眼睜睜看著自己往下掉的感覺,肯定讓你很無助吧。換作是誰,都會開始懷疑人生。

但你一定要知道,你的感覺千真萬確,這絕對不是你胡思亂想。

藥廠不同,真的可以差很遠。Zoloft跟政府開的Sertraline,主成份雖然一樣,但裡頭那些讓藥丸成型、好吸收的「配料」就各有各的配方了。你的身體就是特別聰明,能感覺到那微小的不同。

你看,整個過程不是很明顯嗎?
吃Zoloft時,你好好的,生活上了軌道。
一換藥,警報就響了,然後一次比一次糟。

這根本不是什麼心理作用,是你的身體在跟你大聲抗議:「喂!之前那個才是我要的!」醫生說的「微小差別」,在你身上,就是天堂與地獄的差別。

至於現在吃回Zoloft有沒有用?那當然很有可能!就像一個最懂你的老朋友,就算分開了一陣子,再見面時,那份默契還是在的。你的身體還記得跟Zoloft合作無間的感覺,讓Zoloft 回來幫忙,絕對是個好主意。

說到底,答案已經寫在你過去的經驗裡了。身體的求救信號這麼強烈,它就是最有力的證人,清楚地告訴你Zoloft有效,其他的都不行。所以,這次一定要相信自己的感覺。

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