尿道炎症狀

病患者男 - 34歲

醫生你好，

我於22/12曾經與性工作者進行無套口交（並無其他行為），及後並無特別感覺，因內疚感已經煎前後後驗過HIV / Syphilis (45 days), STD Urine Test (51 days), 全部為陰性。

當初因為尿道口有一個1mm-2mm lesions, 亦做過swab test HSV negative。醫生本以為係棉花棒造成小傷口，曾經開過Gentamacin 7日，無好轉後轉用Hydrocortisone Cream，不過無好轉的情況下，再用左五日後就停用。之後尿道口開始紅腫，脫皮，大概五日後已經無再紅腫無脫皮。

相隔已經有一個月左右，目前症狀包括早上尿道口有輕微透明分泌（唔臭），要擠先會見到。尿後無痛，不過會間唔中輕微痕癢，又有時尿道口非常輕微疼痛，今日做左個種菌不過醫生都話唔會係STD，亦都話已經超出左呢位醫生既expertise。

所以我有幾個問題：

STD 方面驗過幾次都negative（兩日前的報告），請問有無可能係hydrocortisone / gentamacin cream過敏導致尿道發炎？因為紅腫脫皮係oral sex exposure後差不多25日先出現，亦都係我停用hydrocortisone後先出現。

雖然症狀輕微，我已經觀察左差唔多一個月，都仲係會有痕，如果urine culture test都無事，我該如何是好？

Urine Culture Test係咪基本上都足夠查到非STD類型嘅細菌？

STD有包括Gonorrhea, Chlamydia, Trichomonas, Ureaplasma, Mycoplasma, Candida, Gardnerella，前後做過三次，post 5, 25, 51 days 全部都negative，HSV (Swab+blood test), Syphilis (45 days) HIV (RNA 21 days + 4th gen 45 days都係negative。

我係咪基本上可以排除呢啲尿道炎不居有任何傳染性？

簡煒文醫生回覆:
14/02/2025

Hydrocortisone / gentamicin cream 是有消炎殺菌的作用，過敏反應比較罕見。

我建議可以用冇藥性油性軟膏，例如凡士林，保護紅腫地方，主要是防止小便對紅腫的地方進一步刺激。

Urine Culture Test 能夠檢查非STD類的細菌性尿道感染，準確程度亦高。

如果幾次STD測試都程陰性，現在傳染性並不高，但更重要的是要積極預防下次的感染。

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