李小姐，

要診斷三义神經痛，首先看病徵是否典型，例如單邊面痛，如閃電刀割般痛，通常痛幾秒至幾分鐘，常因刷牙，咀嚼，洗面，說話，被風吹觸發，初期每次發作之間没有痛感。這病較常見於40至60歲，成因多數因先天有血管依附三义神經，長年的刺激，加上年長後常見的高血壓或血管硬化，導致刺激加大而引發病徵。另外是腦腫瘤，多是良性腫瘤壓迫三义神經而引發病徵。所以磁力失振是必需去排除上述原因。初期可試藥物控制但副作用較多，如藥物控制不理想或副作用太强，可考慮開腦手術，有機會從根本解決痛楚，手術是保三义神經功能，將依附血管和神經分隔，理想情況下停止痛藥，風險是一般開腦手術的常規風險，結合術中電生理監察可降低神經受傷的風險。

麥醫生