急～Pet scan照出肺有3粒7mm Nodules

病患者男 - 85歲

爸85，一月驗出膀胱癌二期，一月做了pet scan及二月七日做過MRI也是説二期，二月中至三月中患上omicron 新冠肺炎有咳，打算切膀胱但手術前三天再照Pet scan 有3粒7mm nodules 在肺部，一月份的pet scan巳有一粒9mm但三月尾新的pet scan 多了3粒7mm的nodule，radiologist report say highly suspicious metastasis of bladder cancer into lung . 手術醫生見到report 高度懷疑轉移到肺就除消了手術。但很膽心膀胱瘤巳迫到肌肉層2.7cm.看到很多美國膀胱病人lung nodule 不是瘤。
請問新冠肺炎會唔會留下lung nodules做成pet scan 及醫生錯誤以為擴散嗎? 7mm 可以抽到組織嗎？老人家抽肺組織高風險嗎？
化療cisplatin gemcitable 對老人80以上有沒有致命危險？

李卓暉醫生回覆:
5/7/2022

你好
理論上膀胱癌應該有第三期（淋巴擴散，多在盆腔），之後才演變到第四期（肺部擴散）
所以若果只係膀胱有腫瘤，淋巴沒有，但肺部有
需要評估是否兩種不同腫瘤，甚至肺部的不是腫瘤
不過判斷需要建基於詳細檢視掃描報告/片和病史
若有問題建議帶齊記錄尋找2nd opinion

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