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外陰癌復發
病患者女 - 46歲
醫生您好，本人46歲，因外陰癌復發，剛完成切除腫瘤手術，病理報告指出腫瘤已清除，但最深切緣不足安全距離，建議在邊緣做電療，減少再復發的風險。
-請問如果我唔做電療有多少%復發？
-若做電療那種電療機較適合？希望減少最多副作用
-電療次數大約多少次？
-收費如何？
-政府醫院做同私營有何分別？
謝謝醫生解答
醫生您好，本人46歲，因外陰癌復發，剛完成切除腫瘤手術，病理報告指出腫瘤已清除，但最深切緣不足安全距離，建議在邊緣做電療，減少再復發的風險。
-請問如果我唔做電療有多少%復發？
-若做電療那種電療機較適合？希望減少最多副作用
-電療次數大約多少次？
-收費如何？
-政府醫院做同私營有何分別？
謝謝醫生解答
甘冠明醫生回覆:
08/01/2023
08/01/2023
您好，
外陰癌常見原位復發和腹股溝淋巴結轉移, 風險與腫瘤面積、侵犯深度、和有否觸犯鄰近的陰道、尿道、肛門息息相關。首次確診的治療主要是手術，包括外陰切除 +/- 腹股溝淋巴手術。切緣最好超過一公分，否則復發風險很高，切緣若果不足或不清病者復發風險可達 40%- 100%。如果你從前未有電療，而現在復發後再手術而仍然切緣不足，又不適合再切除者，我強烈建議您儘快電療。
電療主要分為外陰部電療+/-腹股溝淋巴和盆腔電療兩部位。除非已通過淋巴手術證明未有淋巴轉移，否則我建議您同時做兩部位的治療。由於此位置關係，電療副作用主要是下陰皮膚和粘膜發炎、尿管膀胱炎、直腸炎，但是大部份都會在治療完後4至6星期內減退。後期副作用可能出現外陰和下肢水腫。
電療日數要視乎情況，一般是30次（每天一次，每週五天）。電療手段主要以IMRT強度調控電療為主，包括弧形電療 和螺旋形電療，也有MRI Linac 核磁影像导向系统。這些都可以在私家醫院提供。還有proton 質子電療將會在今年下半年在香港面世。這些新的電療技術可以更精準的處理腫瘤範圍，減少正常組織器官的傷害。
甘冠明醫生
香港養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
外陰癌常見原位復發和腹股溝淋巴結轉移, 風險與腫瘤面積、侵犯深度、和有否觸犯鄰近的陰道、尿道、肛門息息相關。首次確診的治療主要是手術，包括外陰切除 +/- 腹股溝淋巴手術。切緣最好超過一公分，否則復發風險很高，切緣若果不足或不清病者復發風險可達 40%- 100%。如果你從前未有電療，而現在復發後再手術而仍然切緣不足，又不適合再切除者，我強烈建議您儘快電療。
電療主要分為外陰部電療+/-腹股溝淋巴和盆腔電療兩部位。除非已通過淋巴手術證明未有淋巴轉移，否則我建議您同時做兩部位的治療。由於此位置關係，電療副作用主要是下陰皮膚和粘膜發炎、尿管膀胱炎、直腸炎，但是大部份都會在治療完後4至6星期內減退。後期副作用可能出現外陰和下肢水腫。
電療日數要視乎情況，一般是30次（每天一次，每週五天）。電療手段主要以IMRT強度調控電療為主，包括弧形電療 和螺旋形電療，也有MRI Linac 核磁影像导向系统。這些都可以在私家醫院提供。還有proton 質子電療將會在今年下半年在香港面世。這些新的電療技術可以更精準的處理腫瘤範圍，減少正常組織器官的傷害。
甘冠明醫生
香港養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
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