[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
梁婉珊醫生回覆: [ 04/02/2024 ]
你好，謝謝你的查詢。
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
c : 精神病復發拒藥
病患者男 - 72歲 醫生你好，我爸爸多年前被診斷為思覺失調 認為自己被跟蹤。一直有看醫生和吃藥，但他從.......Hoho : 每天行路頭暈，可能是pppd姿勢性頭暈
病患者男 - 46歲 我每天行路都會頭暈，已經三年，本身三高有食藥，覺得係焦慮症加耳石症引發pppd ，.......MikeLee : 長期用腦不休息會不會患情緒病/精神病
病患者男 - 56歲 請問若果一個人長期用腦不休息死頂落去，會不會患情緒病/精神病？謝謝！.......P : 停服抗抑鬱藥後肢體僵硬
梁醫生，妳好，多謝妳回覆，我朋友只是工作壓力大，以為患抑鬱症，誤服抗抑鬱症藥物兩個多星期，停藥後致肢體僵硬，手.......Iris : 分離焦慮
病患者女 - 4歲 你好醫生, 小女剛4歲, 從小都比較"痴身" 幼稚園K1 上課差不多喊足一年, .......P : 停服抗抑鬱藥後四肢無力
病患者女 - 59歲 梁醫生，妳好，我的朋友以為患抑鬱症，食了抗抑鬱藥兩個多星期 Pristiq 25.......Carmen Lee : 思覺失調
病患者女 - 63歲 我媽媽由2021年尾開始聽到有另一種聲音同佢講嘢, 又話有人跟蹤佢, 恐嚇佢, 成.......Yi : 步行會心跳好快
病患者女 - 41歲 今日步行斜路落行，但不知因什麼心跳會跳得好快，我用測心率手錶看，150下，160下.......Wendy : 情緒問題？
最近記性變差。有時明明我應該要做某啲嘢，但轉頭又忘記左。 有啲恐懼社交，每次要主動接觸或者聯絡一啲未見過嘅陌.......Chris : 會令身邊的人咳的怪病
病患者男 - 24歲 本人約2-3年前患上這個怪病，接觸身邊的人約10-30分鐘就會令他們出現咳、流鼻水.......
發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
即時提問 ?
