[ 會員#26853 ] PeterChan
關於妄想症患者幻聽心理治療
病患者女 - 26歲
醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Lexapro 10ml ，但是情況沒有好轉，反而變差了。由幻聽，發展到相信有人在家中安裝攝影機監控生活，所以天天都要離開家裡，避開那聲音及監視的人。
家人深信這聲音的來源是樓上的鄰居，真有其人，不肯正視自己是幻聽，認為是有人想害他（但有服藥）。我們曾拜訪樓上的一戶，他們都是挺友善的人。但患者就是堅持相信，家人把罵他、評論他生活的人收藏起來了。
我們因暫不在香港，下月回港會另尋醫生幫忙。現在這段時間，想請問醫生，是否要儘量去說服患者，讓他了解聲音來源是他自己的腦中（會因此吵架），面對這問題，會好一點。還是由患者繼續妄想，不以此事爭論，由藥物慢慢解決，醫生建議那一種做法比較好呢？
還是家人有其他做法可以幫助患者心理治療？醫生又會建議患者怎樣做比較好？
因此病已經影響所有人的生活，懇請醫生給意見參考，不勝感激！
醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Lexapro 10ml ，但是情況沒有好轉，反而變差了。由幻聽，發展到相信有人在家中安裝攝影機監控生活，所以天天都要離開家裡，避開那聲音及監視的人。
家人深信這聲音的來源是樓上的鄰居，真有其人，不肯正視自己是幻聽，認為是有人想害他（但有服藥）。我們曾拜訪樓上的一戶，他們都是挺友善的人。但患者就是堅持相信，家人把罵他、評論他生活的人收藏起來了。
我們因暫不在香港，下月回港會另尋醫生幫忙。現在這段時間，想請問醫生，是否要儘量去說服患者，讓他了解聲音來源是他自己的腦中（會因此吵架），面對這問題，會好一點。還是由患者繼續妄想，不以此事爭論，由藥物慢慢解決，醫生建議那一種做法比較好呢？
還是家人有其他做法可以幫助患者心理治療？醫生又會建議患者怎樣做比較好？
因此病已經影響所有人的生活，懇請醫生給意見參考，不勝感激！
梁婉珊醫生回覆: [ 1/12/2022 ]
你好，謝謝您的查詢。
根據你的描述，你的家人有機會出現了妄想及幻聽的問題，有機會是腦內分泌物多巴胺失衡問題所致。這些狀況正正影響着她的思維模式及判斷能力。她這種堅定不移的信念，雖然有確實的證據顯示與事實不符，但是她依舊堅持的相信她的想法，這是妄想症的其中一種定義。某程度上，你很難可以靠理性說服她以及改變她的信念。
首先，她願意尋求專業協助，接受藥物治療，已經是邁向復康的一大步，做得很好。 在這個治療期間，等待藥物慢慢生效，她這些根深蒂固的的信念，就會慢慢地變得沒這麼堅定不移。建議你與她保持良好關係，多與她溝通及鼓勵她，但盡量不要與她去爭論她的想法和思考模式，但可以以柔和的態度鼓勵她從多角度思考，但假若她表示抗拒，你便要退後一步，用同理心的態度鼓勵她服藥，並保持健康生活。
祝早日康復
梁醫生
根據你的描述，你的家人有機會出現了妄想及幻聽的問題，有機會是腦內分泌物多巴胺失衡問題所致。這些狀況正正影響着她的思維模式及判斷能力。她這種堅定不移的信念，雖然有確實的證據顯示與事實不符，但是她依舊堅持的相信她的想法，這是妄想症的其中一種定義。某程度上，你很難可以靠理性說服她以及改變她的信念。
首先，她願意尋求專業協助，接受藥物治療，已經是邁向復康的一大步，做得很好。 在這個治療期間，等待藥物慢慢生效，她這些根深蒂固的的信念，就會慢慢地變得沒這麼堅定不移。建議你與她保持良好關係，多與她溝通及鼓勵她，但盡量不要與她去爭論她的想法和思考模式，但可以以柔和的態度鼓勵她從多角度思考，但假若她表示抗拒，你便要退後一步，用同理心的態度鼓勵她服藥，並保持健康生活。
祝早日康復
梁醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他梁婉珊醫生醫務信箱回覆Mochi : 無藥醫焦慮引起胃失調？😿
病患者女 - 23歲 Hello, 本人受焦慮引起胃脹困擾😣😣 其實除左ssri / snri血清素.......c : 精神病復發拒藥
病患者男 - 72歲 醫生你好，我爸爸多年前被診斷為思覺失調 認為自己被跟蹤。一直有看醫生和吃藥，但他從.......Hoho : 每天行路頭暈，可能是pppd姿勢性頭暈
病患者男 - 46歲 我每天行路都會頭暈，已經三年，本身三高有食藥，覺得係焦慮症加耳石症引發pppd ，.......MikeLee : 長期用腦不休息會不會患情緒病/精神病
病患者男 - 56歲 請問若果一個人長期用腦不休息死頂落去，會不會患情緒病/精神病？謝謝！.......P : 停服抗抑鬱藥後肢體僵硬
梁醫生，妳好，多謝妳回覆，我朋友只是工作壓力大，以為患抑鬱症，誤服抗抑鬱症藥物兩個多星期，停藥後致肢體僵硬，手.......Iris : 分離焦慮
病患者女 - 4歲 你好醫生, 小女剛4歲, 從小都比較"痴身" 幼稚園K1 上課差不多喊足一年, .......P : 停服抗抑鬱藥後四肢無力
病患者女 - 59歲 梁醫生，妳好，我的朋友以為患抑鬱症，食了抗抑鬱藥兩個多星期 Pristiq 25.......Carmen Lee : 思覺失調
病患者女 - 63歲 我媽媽由2021年尾開始聽到有另一種聲音同佢講嘢, 又話有人跟蹤佢, 恐嚇佢, 成.......Yi : 步行會心跳好快
病患者女 - 41歲 今日步行斜路落行，但不知因什麼心跳會跳得好快，我用測心率手錶看，150下，160下.......Wendy : 情緒問題？
最近記性變差。有時明明我應該要做某啲嘢，但轉頭又忘記左。 有啲恐懼社交，每次要主動接觸或者聯絡一啲未見過嘅陌....... 發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
即時提問 ?
