[ 會員#21008 ] May Lam
焦慮藥與專注力藥
病患者男 - 11歲
十分感激歐陽國樑醫生上次詳細的解答。
小兒11歲重71磅, 吃了Lexapro 10mg, Remeron 7.5mg 5個多月, 病情隱定了, 但睡眠始終不是太好, 經醫生上次指出可服鎮靜劑.......在未加服鎮靜劑前, 發現他專注力不足, 所以醫生在上述兩種藥外 再加專注力藥 Ritalin 10mg. 經醫生指示, 吃藥如下 :
前兩天小兒在10am 吃了半粒後未有藥效, 故加另外半粒. 只有小小藥效. 但下午無胃口吃午餐.
在2:30pm吃1粒10mg, 可較專心做功課, 但仍有分心情況.....但有用力眨眼, 多言, 和難以入睡情況 (至翌日3:00am 才能入睡瞓1個鐘, 6:30am才能正式入睡, 睡了4小時, 醒後好精神), 停了一天吃Ritalin藥.
請問醫生 :
1) 這抗抑鬱藥 和 Ritalin 10mg有否相衝? 以使他晚上睡不到.
2) 我現早餐後Ritalin 10mg 半粒給他吃, 過兩天看看他的藥效和副作用再增加, 是否合適? 之後如早上吃Ritalin LA + 放學4:00pm吃 Ritalin, 會否太重藥?
3) 這些藥是否需要身體慢慢適應才發揮到效用和副作用減低?
4) 另有聽聞Concerta不適合有焦慮緊張的人吃, 是真的嗎?
無言感激
苦媽媽
十分感激歐陽國樑醫生上次詳細的解答。
小兒11歲重71磅, 吃了Lexapro 10mg, Remeron 7.5mg 5個多月, 病情隱定了, 但睡眠始終不是太好, 經醫生上次指出可服鎮靜劑.......在未加服鎮靜劑前, 發現他專注力不足, 所以醫生在上述兩種藥外 再加專注力藥 Ritalin 10mg. 經醫生指示, 吃藥如下 :
前兩天小兒在10am 吃了半粒後未有藥效, 故加另外半粒. 只有小小藥效. 但下午無胃口吃午餐.
在2:30pm吃1粒10mg, 可較專心做功課, 但仍有分心情況.....但有用力眨眼, 多言, 和難以入睡情況 (至翌日3:00am 才能入睡瞓1個鐘, 6:30am才能正式入睡, 睡了4小時, 醒後好精神), 停了一天吃Ritalin藥.
請問醫生 :
1) 這抗抑鬱藥 和 Ritalin 10mg有否相衝? 以使他晚上睡不到.
2) 我現早餐後Ritalin 10mg 半粒給他吃, 過兩天看看他的藥效和副作用再增加, 是否合適? 之後如早上吃Ritalin LA + 放學4:00pm吃 Ritalin, 會否太重藥?
3) 這些藥是否需要身體慢慢適應才發揮到效用和副作用減低?
4) 另有聽聞Concerta不適合有焦慮緊張的人吃, 是真的嗎?
無言感激
苦媽媽
歐陽國樑醫生回覆: [ 05/03/2019 ]
May Lam 你好,
所以現在有2個問題, 1 情緒問題, 2 專注力問題
情緒問題之前答了, 而專注力問題跟情緒問題互相有很多影響, 最簡單是很差的專注力會引來很大壓力, 而導致情緒問題, 所以如真有問題好好處理, 情緒已有機會改善
concerta, ritalin LA, ritalin 同樣是methylpenidate, 成份同副作用也一樣, 只是時效長短分別, 可根據需要而選擇
當有副作用時, 通常最大問題是食藥時間或劑量問題
食藥時間可跟醫生商量或少許自行更改
劑量方面有兩種開藥方法, 1. 是計算體重 2.是由低慢慢調較, 我是比較反對用體重計算的, 有點懷疑那個劑量不適合亞洲人使用
歐陽國樑 醫生
所以現在有2個問題, 1 情緒問題, 2 專注力問題
情緒問題之前答了, 而專注力問題跟情緒問題互相有很多影響, 最簡單是很差的專注力會引來很大壓力, 而導致情緒問題, 所以如真有問題好好處理, 情緒已有機會改善
concerta, ritalin LA, ritalin 同樣是methylpenidate, 成份同副作用也一樣, 只是時效長短分別, 可根據需要而選擇
當有副作用時, 通常最大問題是食藥時間或劑量問題
食藥時間可跟醫生商量或少許自行更改
劑量方面有兩種開藥方法, 1. 是計算體重 2.是由低慢慢調較, 我是比較反對用體重計算的, 有點懷疑那個劑量不適合亞洲人使用
歐陽國樑 醫生
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