肺線癌晚期

醫生們: 你們好 ! 我有個在廣州住的堂細佬只得26歲, 今年6月時咳嗽一直未好,之後發燒入院, 有肺積水現象,之後也發現了有腫瘤大小有成(49 x 31mm),不能做手術醫生認為肺線癌並且是晚期, 他在廣東省人民醫院醫, 無奈基因檢測不能用標靶, 所以祇能做化療, 醫生用了"Alimta" 幫他打了4針. 不幸地反應不好, 上星期出了PETSCAN報告,還差了,像有擴散腫瘤大了(47 x 47mm), 腹膜淋巴給脹大了, 肝還正常. 問題如下:
1.) 除了"Alimta" 外,還有什麼其他藥和方案可用？

2.)是否可以再化療加一種抗血管的標靶(Avastin)?

3.)基因檢測雖然不能用標靶，但是否仍可試下，看下反應？

4.) 值得來港醫嗎？費用大約多少？

他年紀這麼細, 真希望幫到他 !

期盼回覆, 萬分感謝 !

謝耀昌醫生回覆: [ 01/01/2016 ]

1. Alimta 只是其中一種化療藥, 第二線治療可考慮化療藥Docetaxel 或者最新的免疫治療, 可是免疫治療暫時在國內未能使用, 很多國內病人都會到香港接受治療.
2. Avastin 可以考慮, 但沒有大型數據支持在第二線使用, 成效有待証實
3. 基因不吻合, 標靶治療效果不會理想, 怕浪費時間, 錯失使用其他更有效的治療的機會
4. 免疫治療暫時在國內未能使用, 要到香港才可治療. 免疫治療比化療效果更好, 負作用更少.