精神問題/內臟問題分不清

病患者男 - 39歲

醫生們你好:

本人因去年12月心臟位置,胸部,中腹,左下腹間歇性痛, 已安排進行上腹電腦掃瞄, 胃鏡, 結果沒發現異常, 心,肺都是正常,胃只是有少少胃炎,吃過藥後身體沒任何痛楚了, 今年1月, 在國內出差, 坐火車時去程及回程時,感到頭暈,疲倦,胸口不適, 呼吸困難,感到不實在最終心靜下來感覺好點(之後查看欵似驚恐症,焦慮症等).2月份時也有,胸部上中左下腹不適, 已看醫生又說沒異常. 3月份有一晚上,胸口不適, 沒食慾, 血壓升至180, 結果入了急症室住院, 醫生斷定是胃酸倒流, 但吃藥沒好轉, 還多了間歇性頭暈, 到4月底,左下腹痛又入了急症室, 醫生估計是因緊張引致腸抽筋.

從這短短4個月, 不斷間歇性胸部,胃部,下腹痛, 頭暈, 體重下降8-10磅,,.但經過檢查及多次看醫生又找不到原因, 請問我該繼續看內外科,還是看精神科? 但現在這幾個月, 我都已經放下壓力,整個人已放鬆等等..上次我沒照腸鏡, 因為排便正常, 但這幾周感覺有少少排便困難(約7天5次), 我需要照回腸鏡嗎?

張漢奇醫生回覆:
26/05/2024

你好，在短短幾個月你的體重輕了幾公斤，而身體還是有些徵象。經過醫生的檢查也找不出有什麼器官的毛病。我建議你真的考慮看看精神科醫生，看看是不是一些身心症，引致肉體這麼多徵象！縱使壓力減退了，有時這些身心情的徵象還是會維持着的。

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