入睡困難：該看呼吸系統科？心臟科？精神科？

病患者男 - 31歲

自從去年10月，我開始有呼吸吃力、氣短、四肢乏力、頭昏腦脹的症狀。特別難受的是，睡覺躺下時呼吸會更吃力，讓橫膈膜很累，久坐、用力思考、吃太飽也會有類似的狀況。

最初還有手腳麻痺，也試過因換氣過度和心悸住了一個禮拜醫院，檢查過心臟和甲狀腺素皆無異常，轉介了到精神科，吃了兩天抗抑鬱藥(SSRI)，覺得副作用很辛苦就沒有繼續吃了，現在也不用覆診。自己也去做了body check，運動心電圖和心臟超聲波的結果也是良好，最多就是有點脂肪肝和低密度膽固醇稍為超標罷了。

休息了5個月配合中醫治療，手腳麻痺跟心悸總算慢慢消失了，中醫的解釋是氣血兩虛，以致末梢血液循環不佳，坐下、躺下會讓血液流動阻力更大。到了現在，我還是會感覺到呼吸吃力，體力虛弱，偶爾感到頸和胸被收緊。特別睡覺時，右邊鼻孔會塞，迫著打開口呼吸，可以待上2個小時還睡不著，就算早上6點才入睡，也會11點左右自己醒來，起床感到喉嚨又乾又痛，也有濃痰。我記下了1月到現在的體重記錄，3個月裡輕了12磅。

我不能肯定自己離完全康復還有多遠的距離，也不知道治療的方向是否正確，擔心睡眠質素這樣低下下去，最終會演變成心腦血管疾病。所以希望以上資訊足夠幫助推敲出該看什麼專科，謝謝！

麥棨諾醫生回覆:
17/04/2018

Brian你好，從你的來信得知，現時你身體有很多不適，已接受各種身體檢查，排除所有導致身體出現毛病的因素後，仍解釋不了出現這些症狀的原因，這有可能是患上焦慮症。除此之外，驚恐症發病時也會出現呼吸無力、氣促、頭昏腦脹等狀況。建議你儘快找精神科專科醫生診斷，處理焦慮的問題，藥物可以醫治你的情況，並且能夠完全康復。

Dr MAK Kai-lok, Greg

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